Kadar Natrium Abnormal pada Pasien COVID-19 Rawat Inap Memprediksi Kematian, Gagal Pernafasan

 


Pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 dan kadar natrium yang abnormal dalam darah memiliki peningkatan risiko mengalami gagal napas atau kematian, menurut sebuah belajar diterbitkan di Endocrine Society's Jurnal Endokrinologi Klinis & Metabolisme.

“Studi ini menunjukkan untuk pertama kalinya bahwa pasien yang datang ke rumah sakit dengan COVID-19 dan natrium rendah dua kali lebih mungkin membutuhkan intubasi atau alat bantu pernapasan lanjutan lainnya dibandingkan dengan pasien dengan natrium normal,” kata ketua peneliti Ploutarchos Tzoulis, MD, PhD, MSc, profesor honorer dalam endokrinologi di University College London (UCL) Medical School di London, Inggris

Selain itu, para peneliti menemukan bahwa pasien yang mengembangkan kadar natrium tinggi selama rawat inap tiga kali lebih mungkin meninggal dibandingkan mereka yang memiliki kadar natrium normal selama rawat inap.

“Studi ini menunjukkan untuk pertama kalinya bahwa pasien yang datang ke rumah sakit dengan COVID-19 dan natrium rendah dua kali lebih mungkin membutuhkan intubasi atau alat bantu pernapasan lanjutan lainnya dibandingkan dengan mereka yang memiliki natrium normal.” – Ploutarchos Tzoulis, MD, PhD, MSc, profesor honorer dalam bidang endokrinologi, Fakultas Kedokteran University College London (UCL), London, Inggris.

“Pengukuran natrium dapat memberi tahu dokter tentang pasien COVID-19 mana yang berisiko tinggi mengalami kerusakan dan kematian,” kata Tzoulis. “Kadar natrium dapat memandu pengambilan keputusan tentang apakah pasien COVID-19 membutuhkan perawatan di rumah sakit atau pemantauan di unit perawatan intensif.”

Sodium secara rutin diukur sebagai bagian dari pemeriksaan darah yang dilakukan untuk semua pasien yang datang ke rumah sakit, dan pengukurannya tidak mahal, catat Tzoulis. Sodium adalah mineral esensial dan membantu mengatur volume cairan dalam tubuh dan tekanan darah.

Penelitian dilakukan pada 488 orang dewasa dengan COVID-19 yang dirawat di dua rumah sakit London, Rumah Sakit UCL dan Rumah Sakit Whittington, selama periode delapan minggu tahun lalu. 277 pria dan 211 wanita memiliki usia rata-rata 68 tahun. Mereka dirawat di rumah sakit rata-rata selama delapan hari.

Hampir 32% pasien COVID-19 dengan kadar natrium rendah saat masuk membutuhkan tabung pernapasan dan ventilator atau oksigen melalui masker wajah dibandingkan dengan hanya 17,5% pasien yang nilai natriumnya normal, para peneliti melaporkan. Tidak seperti kelebihan natrium di dalam darah, kadar natrium yang rendah tidak berhubungan dengan peningkatan risiko kematian di rumah sakit, kata Tzoulis.

Di antara pasien dengan kadar natrium tinggi setiap saat selama mereka tinggal di rumah sakit, hampir 56% meninggal dibandingkan sekitar 21% pasien yang natriumnya tetap normal, data menunjukkan.

Dokter biasanya mengobati kadar natrium tinggi dengan cairan infus, dan natrium rendah mungkin memerlukan cairan intravena, pembatasan cairan, atau obat-obatan. Namun, kedua kondisi tersebut seringkali diremehkan dan diabaikan, kata Tzoulis.

Kehilangan cairan akibat diare, muntah, berkeringat, dan tidak cukup minum air dapat menyebabkan kadar natrium tinggi. Oleh karena itu, Tzoulis menekankan pentingnya menghindari dehidrasi selama dirawat di rumah sakit karena COVID-19.

Penulis lain dari studi ini meliputi: Julian A. Waung, Aiyappa Biddanda, John Cousins, Alice Dewsnip, Kanoyin Falayi, Will McCaughran, Chloe Mullins, Ammara Naeem dan Muna Nwokolo dari Whittington Health NHS Trust, London, Inggris; Emmanouil Bagkeris dari Imperial College London di London, Inggris Raya; Eithar Deyab, Syed Bitat dan Swarupini Ponnampalam dari University College London Hospital NHS Foundation Trust di London, Inggris; PierreMarc Bouloux dari University College London; Hugh Montgomery dari Whittington Health NHS Trust dan University College London; dan Ziad Hussein dan Stephanie E. Baldeweg dari keduanya University College London Hospital NHS Foundation Trust dan University College London.

Naskah, “Disnatremia adalah Prediktor Morbiditas dan Mortalitas pada Pasien Rawat Inap dengan COVID-19,” diterbitkan online, sebelum dicetak.

Penelitian juga akan dipresentasikan di ENDO 2021, pertemuan tahunan Masyarakat Endokrin, yang berlangsung dari 20-23 Maret.

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *