Kursus Tabrakan: Sesi ENDO 2021 Diperiksa Bagaimana Komorbiditas Umum Mempengaruhi Hasil Pasien COVID-19

 


Twitter_Post_ENDO_2021_Virtual

Sejak pertama, ENDO 2021 serba digital berasal dari dampak pandemi COVID-19 yang berkepanjangan, Berita Endokrin menyajikan ikhtisar penelitian yang secara khusus membahas bagaimana virus mempengaruhi pasien dengan komorbiditas umum. Studi-studi ini melihat efek COVID-19 pada pasien dengan obesitas, hiperglikemia, insufisiensi adrenal, dan kekurangan vitamin D, dan memberikan pemahaman yang lebih baik tentang fenomena baru dan seringkali menghancurkan ini.

Setelah kesuksesan yang serba baru ENDO On-line 2020 dan versi digital dari Program Pembaruan Endokrinologi Klinis dan Tinjauan Dewan Endokrin Masyarakat Endokrin tahun lalu, bahkan lebih banyak rekor dipecahkan pada bulan Maret dengan yang pertama semua digital AKHIR 2021.

Pertemuan pikiran digital ini dihadiri lebih dari 7.000 peserta dari seluruh dunia, dengan beban terbesar hadir dari dalam AS (4.157), tetapi ada cukup banyak orang yang mendengarkan dari Kanada (27), Meksiko (152), Brasil (37), Inggris (22), Australia (168), dan 137 dari Thailand! Dan sementara mayoritas peserta adalah praktisi klinis (3.000+), ada hampir 900 peneliti klinis dan hampir 500 ilmuwan dasar yang mengikuti pelatihan, dengan rekan klinis dalam pelatihan (672), mahasiswa pascasarjana (238), warga (346), pendidik ( 200+), dan lainnya semua memeriksa konten unik ini.

Salah satu alasan untuk artikel “sorotan” ini adalah bahwa tidak mungkin Anda dapat menangkap setiap sesi yang ditawarkan; ada 219 sesi dwell dan on-demand, 46 sesi Meet the Professor dwell dan on-demand, 24 sesi abstrak lisan, 10 simposium tambahan, enam sesi pleno langsung, dan 1.976 poster! Ada juga 17 teater produk berbeda yang memiliki rata-rata lebih dari 400 peserta masing-masing dengan lebih dari 50 peserta pameran menerima rata-rata 161 pengunjung untuk setiap stan!

Cukuplah untuk mengatakan, dalam empat hari dari tanggal 20 hingga 23 Maret itu, ada banyak hal yang dapat diambil dan diunggulkan di antara manfaat dari AKHIR 2021 menjadi semua digital adalah bahwa semuanya benar-benar tepat di ujung jari Anda. Peserta melihat sendiri bahwa ilmu endokrin sekali lagi berada di garis depan dalam menciptakan pemahaman yang lebih baik tentang COVID-19; segudang kelompok ilmuwan mempresentasikan penelitian topikal mereka tentang tantangan endokrin terbesar yang terkait dengan pandemi.

Para peneliti memeriksa implikasi infeksi COVID-19 untuk individu dengan komorbiditas tertentu, termasuk obesitas, hiperglikemia, insufisiensi adrenal, dan kekurangan vitamin D. Studi yang disorot di sini meliputi:

  • “Obesitas Berhubungan dengan Penggunaan Perawatan Intensif dan Durasi Tinggal di ICU tetapi Bukan Kematian Di antara 3.246 Pasien yang Dirawat di Rumah Sakit dengan COVID-19”
  • “Gula Tidak Selalu Manis: Menjelajahi Hubungan Antara Hiperglikemia dan COVID-19 pada Populasi yang Sebagian Besar Orang Afrika-Amerika”
  • “Risiko Komplikasi pada Anak Insufisiensi Adrenal dan COVID-19”
  • “Suplemen Vitamin D Sebelum Masuk pada Pasien dengan 25(OH)D Rendah Dapat Meningkatkan Hasil COVID-19”

Di masing-masing bidang ini, penelitian mereka merepresentasikan sains mutakhir, mengingat pandemi masih tergolong baru, dan mereka belum punya waktu atau kesempatan untuk melakukan studi jangka panjang. Sedikit yang diketahui tentang bagaimana COVID-19 memengaruhi atau dipengaruhi oleh penyakit penyerta adalah berkat akal dan usaha.

Peserta ENDO 2021 disambut oleh ruang konferensi digital yang penuh dengan spanduk dan eskalator!

Obesitas dan COVID-19

Yu Mi Kang, MD, PhD, dari Yale New Haven Well being di New Haven, Conn., mempresentasikan penelitian timnya tentang COVID-19 dan obesitas. Dengan obesitas yang begitu meluas, dan studi awal menunjukkan bahwa hal itu meningkatkan kerentanan terhadap infeksi SARS-CoV-2, Kang dan tim mulai menjelaskan mekanisme di mana obesitas meningkatkan kerentanan terhadap infeksi ini atau menjadi predisposisi hasil COVID-19 yang lebih buruk. Mengingat situasi pandemi COVID-19, studi awal tentang subjek, dengan kebutuhan, berada di sisi kecil dengan periode tindak lanjut jangka pendek, di antara kelemahan desain lainnya yang menyebabkan pertanyaan tentang keakuratan hasil, terutama dalam hal hubungan antara indeks massa tubuh (BMI), infeksi COVID-19, dan kematian terkait. Tim ini ingin meluruskan.

“Kami bertujuan untuk menentukan hubungan obesitas dengan hasil di antara pasien yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 menggunakan kohort besar dengan BMI yang dihitung,” kata Kang. Database Yale Division of Medication COVID Explorer (DOM-CovX) berisi informasi klinis di lima rumah sakit di sistem kesehatan Yale di Connecticut dan Rhode Island. Menggunakan DOM-CovX, tim melibatkan 3.246 pasien berusia 18 tahun ke atas, yang dirawat di rumah sakit antara Maret dan September 2020 dan memiliki tes reaksi berantai polimerase (PCR) positif yang dikonfirmasi antara 14 hari sebelum masuk hingga tanggal keluar.

“Titik akhir utama adalah kematian di rumah sakit atau transisi ke perawatan rumah sakit, masuk ICU, dan lama tinggal di ICU,” kata Kang. “Kami menggunakan bobot pertama saat masuk atau bobot terbaru dalam 90 hari setelah masuk, diikuti dengan tinjauan grafik guide.” Mereka menggunakan klasifikasi obesitas dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO): kelebihan berat badan Grade 1 = BMI 25–29,9 kg/m2, kelebihan berat badan Grade 2 = BMI 30–39,9 kg/m2, dan kelebihan berat badan Grade 3 = BMI 40 kg/m2 .

Dari proporsi orang yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19, kurang dari 25% memiliki berat badan regular, sedangkan 43% termasuk dalam kategori obesitas. Usia rata-rata semua pasien rawat inap dengan COVID-19 adalah 65; untuk mereka yang kurus adalah 78,5; bagi mereka yang memiliki berat badan regular adalah 75; untuk mereka yang kelebihan berat badan, itu 65; dan bagi mereka yang obesitas, itu adalah 59. Mereka yang obesitas lebih cenderung berjenis kelamin perempuan dan lebih mungkin menderita diabetes pada awal.

“(Studi kami) menggarisbawahi kerentanan individu dengan obesitas selama pandemi saat ini dan menekankan perlunya memastikan bahwa obesitas diberikan pertimbangan yang tepat dalam pencegahan dan manajemen COVID-19.” – Yu Mi Kang, MD, PhD, Yale Kesehatan New Haven, New Haven, Conn.

“Sebanyak 16,7% pasien COVID-19 yang dirawat di rumah sakit kami meninggal atau beralih ke perawatan rumah sakit dibandingkan dengan kelompok dengan berat badan regular,” kata Kang. Dalam analisis yang tidak disesuaikan, kelompok kurus menunjukkan tingkat kematian kasar tertinggi, dan kematian di seluruh kelas obesitas tidak naik. Temuan lain termasuk bahwa sekitar 25% pasien rawat inap dirawat di ICU, dan kelompok obesitas menunjukkan tingkat penerimaan ICU mentah yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok berat badan regular. Mereka juga melihat tingkat masuk ICU berdasarkan tingkat obesitas, dan menemukan, tidak mengherankan, bahwa obesitas tingkat Three memberikan risiko tertinggi.

Ketika mereka menyesuaikan setiap analisis untuk usia, jenis kelamin, ras, etnis, diabetes, penyakit ginjal kronis, penyakit kardiovaskular, penyakit saraf, penyakit hati, hipertensi, terapi imunosupresif, dan penyakit pernapasan, obesitas secara keseluruhan serta tingkat 2 dan 3, lagi, tidak mengherankan, dikaitkan dengan peningkatan penerimaan ICU dibandingkan dengan individu dengan berat badan regular. Individu dengan obesitas juga memiliki durasi lebih lama tinggal di ICU hampir Three hari dibandingkan dengan individu dengan berat badan regular, yang tinggal rata-rata 6,6 hari. Memecah kelompok obesitas berdasarkan tingkat menunjukkan tren peningkatan yang diharapkan dengan individu dengan obesitas tingkat Three yang tinggal di ICU rata-rata 10,2 hari.

Kejutan datang ketika hasil penyesuaian mereka menunjukkan tidak ada hubungan signifikan antara obesitas dengan kematian di rumah sakit atau transisi ke perawatan rumah sakit, meskipun kemungkinan masuk ICU lebih tinggi dan tinggal lebih lama. Meskipun tim belum secara pasti menemukan dari mana kemungkinan efek perlindungan ini berasal, Kang mengemukakan bahwa terapi yang ditargetkan untuk COVID-19 seperti penggunaan deksametason dan remdesivir telah menjadi protokol pada pasien dengan obesitas, dan ini mungkin telah mengurangi beberapa efek yang disebabkan oleh kegemukan. Apakah pengaruh seperti itu ada tentu saja memerlukan penyelidikan tambahan.

Kang menyimpulkan: “(Studi kami) menggarisbawahi kerentanan individu dengan obesitas selama pandemi saat ini dan menekankan perlunya memastikan bahwa obesitas diberikan pertimbangan yang tepat dalam pencegahan dan manajemen COVID-19.” Lebih lanjut dia menyarankan bahwa memiliki metode stratifikasi risiko yang andal yang dapat diterapkan lebih lanjut pada pedoman vaksinasi dan protokol manajemen COVID-19 adalah salah satu cara untuk mencapai tujuan klinis yang penting itu.

Hiperglikemia dan COVID-19

Hubungan antara hiperglikemia dan COVID-19 pada populasi yang didominasi orang Afrika-Amerika dibahas oleh Samara Skwiersky, MD, MPH, seorang dokter residen penyakit dalam tahun kedua di Pusat Medis Downstate State College of New York (SUNY) di Brooklyn, N.Y.

Pada saat presentasinya, pandemi bertanggung jawab atas lebih dari 28 juta kasus COVID-19 di AS dan lebih dari 500.000 kematian. Di New York Metropolis (seperti di tempat lain), lebih dari 700.000 kasus secara tidak proporsional mempengaruhi orang Afrika-Amerika, yang dua hingga tiga kali lebih mungkin daripada orang kulit putih Amerika untuk meninggal karena infeksi COVID-19. Di New York Metropolis, orang kulit hitam memiliki 300 kematian per 100.000 dibandingkan dengan 178 kematian per 100.000 pada orang kulit putih non-Hispanik. Prevalensi diabetes yang tinggi secara bersamaan di antara orang kulit hitam membuat Skwiersky dan tim bertanya-tanya bagaimana prognosis diabetes sebelumnya dapat memengaruhi hasil pada pasien dengan COVID-19. Meskipun beberapa penelitian yang dilakukan selama pandemi telah mengidentifikasi diabetes dan hiperglikemia secara independen sebagai faktor risiko untuk hasil klinis yang lebih buruk dengan COVID-19, tidak ada penelitian yang berfokus pada hubungan ini pada orang Afrika-Amerika. Swiersky dan tim mengisi celah itu dengan studi kohort retrospektif mereka terhadap semua pasien COVID-positif yang dirawat di SUNY Downstate Medical Middle, yang ditunjuk sebagai pusat khusus COVID oleh Gubernur New York Andrew Cuomo, antara 1 Maret dan 15 Mei 2020. Mereka mengumpulkan pasien demografi, karakteristik klinis, dan hasil dari sistem rekam medis elektronik rumah sakit dan menggunakan analisis regresi logistik multivariat untuk menghitung rasio odds yang disesuaikan untuk hasil kematian, intubasi, masuk ICU, dan cedera ginjal akut (AKI) berdasarkan prognosis diabetes dan rawat inap sebelumnya kadar glukosa darah. Mereka juga melakukan analisis regresi linier berganda untuk hasil berkelanjutan dari lama rawat inap.

“Kami menemukan bahwa pasien tanpa diabetes dengan glukosa> 180 memiliki kemungkinan kematian empat kali lipat, sedangkan mereka yang memiliki riwayat diabetes dan glukosa> 180 hanya memiliki 1,eight peningkatan kemungkinan kematian. Temuan ini konsisten dengan penelitian lain yang diterbitkan sebelum pandemi, yang menemukan hubungan yang lebih besar antara hiperglikemia dan kematian pada pasien yang dirawat di rumah sakit tanpa prognosis diabetes sebelumnya.” – Samara Skwiersky, MD, MPH, dokter residen penyakit dalam tahun kedua, State College of New York Downstate Medical Middle, Brooklyn, N.Y.

Dari 982 pasien yang dirawat di rumah sakit selama periode waktu penelitian, 708 pasien yang dites positif COVID-19, setidaknya berusia 18 tahun, dan memiliki knowledge yang cukup untuk dianalisis dimasukkan dalam kelompok penelitian akhir. Kohort ini dibagi menjadi subjek dengan dan tanpa diabetes dan sekali lagi dengan glukosa darah masuk >140 atau <140 and >180 atau <180 mg/dL, berdasarkan pedoman American Diabetes Affiliation saat ini yang merekomendasikan goal glukosa 140-180 untuk sebagian besar pasien selama rawat inap. Dari kohort, 89% berkulit hitam, usia rata-rata adalah 68 tahun, dan 54% (383 pasien) memiliki riwayat diabetes.

Hasil klinis keseluruhan termasuk tingkat kematian kasar 40% yang serius. Ketika rasio odds disesuaikan dengan usia; seks; BMI; jumlah sel darah putih; kreatinin; dan riwayat hipertensi, penyakit kardiovaskular, dan penyakit ginjal kronis, secara keseluruhan, hiperglikemia saat masuk mengakibatkan hasil klinis yang lebih buruk pada pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 dengan dan tanpa diabetes. “Pasien dengan diabetes yang memiliki glukosa masuk> 140 dibandingkan dengan mereka yang memiliki glukosa <140 had a significantly increased risk of intubation and ICU admission, whereas those with an admission glucose >180 telah meningkatkan risiko kematian saja, ”kata Swiersky. Sebagai perbandingan, pasien tanpa diabetes dengan glukosa masuk> 140 memiliki peningkatan risiko kematian, masuk ICU, intubasi dan AKI, sedangkan mereka dengan glukosa> 180 memiliki peningkatan risiko kematian, masuk ICU, dan intubasi. Hubungan antara glukosa masuk 140-180 dan kematian pada pasien dengan dan tanpa diabetes tidak signifikan secara statistik.

Dengan demikian, kadar glukosa masuk di luar kadar yang direkomendasikan dikaitkan dengan kematian rawat inap pada pasien infeksi COVID-19. “Secara khusus, kami menemukan bahwa pasien tanpa diabetes dengan glukosa >180 memiliki kemungkinan kematian empat kali lipat, sedangkan mereka yang memiliki riwayat diabetes dan glukosa >180 hanya memiliki 1,eight peningkatan kemungkinan kematian,” kata Swiersky. “Temuan ini konsisten dengan penelitian lain yang diterbitkan sebelum pandemi, yang menemukan hubungan yang lebih besar antara hiperglikemia dan kematian pada pasien yang dirawat di rumah sakit tanpa prognosis diabetes sebelumnya.”

Dua pertanyaan besar tetap ada. Salah satunya adalah apakah hiperglikemia merupakan akibat atau penyebab penyakit COVID-19 yang lebih parah. Bisakah kontrol glukosa intensif dengan pemantauan lebih sering dan pengobatan dengan insulin ke goal glukosa? <140 improve outcomes in patients hospitalized with COVID-19? Current Endocrine Society guidelines recommend that all patients hospitalized with blood glucose >140 dipantau dan diobati dengan terapi yang tepat, sehingga tampaknya masuk akal bahwa pasien dengan COVID-19 yang datang dengan hiperglikemia akan membutuhkan ini lebih banyak dan lebih banyak lagi.

Pertanyaan kedua adalah mengapa pasien tanpa riwayat diabetes bernasib lebih buruk daripada pasien dengan diabetes meskipun kadar glukosa darahnya sama. Metformin yang dikonsumsi oleh banyak pasien diabetes dapat memberikan efek perlindungan, tetapi hipotesis ini belum dipelajari. Swiersky juga menunjukkan bahwa keterbatasan penelitian timnya adalah bahwa hemoglobin A1c tidak diukur pada saat masuk, sehingga membedakan pasien dengan diabetes yang tidak terdiagnosis dari mereka dengan hiperglikemia stres yang disebabkan oleh penyakit tidak dilakukan.

Insufisiensi Adrenal dan COVID-19

Manish Raisingani, MD, dari Universitas Arkansas untuk Ilmu Kedokteran dan Rumah Sakit Anak Arkansas di Little Rock, Ark., mempresentasikan penelitian tentang risiko komplikasi pada anak-anak dengan insufisiensi adrenal dan COVID-19, sebuah space dengan sedikit knowledge yang ada. Karena kurangnya kortisol, anak-anak dengan insufisiensi adrenal tidak dapat meningkatkan respons stres regular terhadap infeksi, yang dapat menempatkan mereka pada risiko komplikasi infeksi yang lebih tinggi dan berarti mereka sering diberi steroid dosis stres selama infeksi.

Menggunakan database TriNet X yang mengumpulkan informasi dari organisasi kesehatan di 31 negara berbeda, Raisingani dan tim membandingkan anak-anak usia Zero hingga 18 tahun yang didiagnosis dengan COVID-19 dengan dan tanpa insufisiensi adrenal untuk komplikasi termasuk kematian, sepsis, dan intubasi. Di antara lebih dari 600.000 anak tanpa insufisiensi adrenal yang didiagnosis dengan infeksi COVID-19, 215 meninggal, mewakili risiko kematian yang relatif rendah sebesar 0,03%. “Anak-anak yang didiagnosis kekurangan adrenal setidaknya sebulan sebelum infeksi COVID-19, memiliki risiko kematian yang jauh lebih tinggi,” kata Raisingani. “Risiko relatif mereka hampir 23 kali lebih tinggi.”

“Sangat penting bagi anak-anak dengan insufisiensi adrenal untuk mengambil tindakan pencegahan selama masa-masa ini – untuk meminum obat mereka dengan benar serta mengambil dosis stres mereka dengan benar. Orang tua juga harus dididik ulang tentang penggunaan injeksi hidrokortison darurat sesuai kebutuhan di rumah.” – Manish Raisingani, MD, Universitas Arkansas untuk Ilmu Kedokteran dan Rumah Sakit Anak Arkansas, Little Rock, Ark.

Mengetahui bahwa anak-anak dengan insufisiensi adrenal juga cenderung memiliki penyakit pernapasan, lupus, atau insufisiensi adrenal sekunder akibat penggunaan steroid jangka panjang, tim menyesuaikan temuan mereka, yang menurunkan risiko relatif menjadi sekitar empat kali lipat lebih tinggi. “Jadi insufisiensi adrenal secara independen dapat dikaitkan dengan risiko kematian yang lebih tinggi terlepas dari masalah medis lainnya,” kata Raisingani. Dengan kemungkinan sepsis dan intubasi, risiko yang disesuaikan juga lebih tinggi pada anak-anak dengan insufisiensi adrenal dibandingkan dengan mereka yang tidak.

“Sangat penting bagi anak-anak dengan insufisiensi adrenal untuk mengambil tindakan pencegahan selama masa-masa ini – untuk meminum obat mereka dengan benar serta mengambil dosis stres mereka dengan benar,” simpul Raisingani. Terutama dengan sekolah yang mulai dibuka kembali, pemberian dosis stres segera setelah anak sakit untuk mencegah komplikasi signifikan akibat COVID-19 atau infeksi lainnya sangat penting. “Orang tua juga harus dididik ulang tentang penggunaan injeksi hidrokortison darurat sesuai kebutuhan di rumah.”

Dia juga menyebutkan bahwa membedakan antara insufisiensi adrenal primer dan sekunder dapat mengubah knowledge.

Kekurangan Vitamin D dan COVID-19

Sweta Chekuri, MD, dan Sarah Baron, MD, MS, dari Montefiore Well being System dan Albert Einstein School of Medication di Bronx, NY, mempresentasikan penelitian tentang bagaimana suplementasi vitamin D pada pasien dengan 25-hidroksi-vitamin D rendah dapat meningkatkan COVID -19 hasil. Tim ini, mengetahui bahwa suplementasi vitamin D telah menunjukkan kemanjuran pada penyakit pernapasan seperti flu dan virus pernapasan, ingin tahu apakah menggunakan kembali pengobatan murah ini untuk infeksi COVID-19 dapat meningkatkan hasil.

Populasi penelitian mereka adalah 124 orang dewasa dengan COVID-19 yang dirawat di Montefiore Medical Middle antara 11 Maret dan 2 Juni 2020 dengan 25-hidroksi-vitamin D <30. Mereka mendefinisikan penyakit COVID-19 yang parah sebagai ventilasi mekanis atau kematian, tingkat vitamin D yang tidak mencukupi sebagai 20-30, dan kekurangan vitamin D sebagai <20. Dari kelompok yang didominasi perempuan dan sebagian besar Hispanik, usia rata-rata adalah 64 tahun, dan median BMI adalah 29,1; 64 tidak dilengkapi dengan vitamin D, dan 60 dilengkapi dengan 1000 unit cholecalciferol atau ergocalciferol mingguan.

“Dalam hasil utama kami, kami mencatat suplementasi vitamin D dengan 1000 unit setiap minggu tidak memiliki efek signifikan pada COVID-19 parah dalam mannequin yang tidak disesuaikan atau disesuaikan,” kata Chekuri. “Tetapi dalam analisis subkelompok, kami mencatat kemungkinan yang lebih rendah dari hasil COVID-19 yang parah dalam mannequin yang tidak disesuaikan untuk pasien yang kekurangan 25-hidroksi-vitamin D, yang juga berlaku ketika suplementasi 5000 unit setiap minggu.” Temuan ini, bagaimanapun, tidak signifikan secara statistik.

Pada pasien dalam kelompok kekurangan vitamin D, 39,1% dari mereka yang tidak diberi suplemen memiliki hasil COVID-19 yang parah, tetapi hanya 25% dari mereka yang diberi suplemen 1000 unit setiap minggu memiliki hasil COVID-19 yang parah, dan hanya 21,7% dari mereka yang diberi suplemen vitamin D. 5000 unit setiap minggu (sekali lagi, tidak signifikan secara statistik).

“Dalam hasil utama kami, kami mencatat suplementasi vitamin D dengan 1000 unit setiap minggu tidak memiliki efek signifikan pada COVID-19 parah dalam mannequin yang tidak disesuaikan atau disesuaikan. Tetapi dalam analisis subkelompok, kami mencatat kemungkinan yang lebih rendah dari hasil COVID-19 yang parah dalam mannequin yang tidak disesuaikan untuk pasien yang kekurangan 25-hidroksi-vitamin D, yang juga berlaku ketika suplementasi adalah 5000 unit setiap minggu. – Sweta Chekuri, MD, Sistem Kesehatan Montefiore dan Fakultas Kedokteran Albert Einstein, Bronx, N.Y.

“Meskipun tidak signifikan, knowledge kami menunjukkan perbedaan dalam hasil COVID-19 yang parah berdasarkan suplementasi vitamin D,” kata Chekuri. “Efek ini lebih terasa pada pasien dengan preadmission 25-hydroxy-vitamin D <20.” Karena hanya setengah dari pasien dalam penelitian mereka dengan tingkat yang rendah yang diberi suplemen, Chekuri dan Baron dan tim menyarankan bahwa penyedia harus secara proaktif meresepkan suplementasi vitamin D kepada setiap pasien yang berisiko COVID-19 dengan tingkat kekurangan vitamin D untuk menawarkan perlindungan terhadap penyakit yang lebih buruk. hasil. Ini menimbulkan pertanyaan, haruskah semua orang memeriksa degree mereka? Mungkin tidak semua orang, jelas Baron, tetapi jika Anda bergejala, atau Anda berisiko terkena COVID-19, temui penyedia Anda dan periksakan. “Jika rendah, suplemen.”

Karena semakin banyak orang yang divaksinasi setiap hari, harapannya tinggi bahwa AKHIR 2022 akan melihat kerumunan ahli endokrin dari seluruh dunia berkumpul di Atlanta, Ga., Juni mendatang. Bagi mereka yang tidak dapat melakukan perjalanan, tidak diragukan lagi akan ada opsi digital yang tersedia. Namun, baik secara langsung atau melalui perangkat elektronik, terobosan dalam ilmu endokrin akan terus meningkatkan kesehatan jutaan orang di seluruh dunia.

Horvath adalah seorang penulis lepas yang berbasis di Baltimore, Md. Dia menulis tentang kesenjangan kesehatan di berbagai kelompok minoritas di edisi Mei.

Masuk untuk Lebih Banyak Sorotan ENDO 2021

AKHIR 2021 penuh sesak sehingga Anda mungkin melewatkan beberapa hal. Pastikan untuk memeriksa sorotan on-line di mana Anda dapat melihat:

  • ENDO Wawancara Fakultas
  • Ikhtisar Ahli
  • Ringkasan Sesi Lisan
  • Podcast Poster
  • ENDO Wawancara Kepemimpinan

Dan pastikan untuk mendengarkan wawancara dengan presiden Masyarakat Endokrin Carol Wysham, MD, yang berbicara tentang tujuannya untuk tahun depan serta sorotan pribadinya dari AKHIR 2021.

https://endohighlights2021.com/

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *